Tests antigéniques Covid chez les MG - la synthèse

Dès le 2 novembre les  tests antigéniques arrivent en pharmacie, voici ce qu'il faut savoir en pratique !

Les tests antigéniques COVID,  Qu’est-ce donc ?

Il s’agit de tests permettant de déterminer si un prélèvement biologique contient des éléments

connus des protéines d’enveloppe du SarsCov2. Protéine S (spike) et N (nucléocapside).

Comment ça marche ?

Ces tests permettent la migration du prélèvement mis en solution sur un milieu contenant les anticorps correspondants,
la présence de complexes antigène-anticorps étant révélée par une réaction colorée. Le résultat est rendu en 15 minutes en général.

 

Est-ce fiable ?

La spécificité est généralement excellente. Pour un prélèvement “bien fait” la sensibilité est

excellente à condition de tester un patient symptômatique et dans les 4 premiers jours des

symptômes.

Dans ces conditions, les normes HAS sont : supérieure à 99% pour la spécificité, supérieure à

80% pour la sensibilité.

 

De cela, découle la doctrine d’emploi :

- S’adresse aux patients symptomatiques dans les 4 jours après l’apparition des symptômes, en dépistage individuel. Si le test est positif : pas de contrôle par une RT-PCR

Si le test négatif : la VPN est assez élevée mais pas suffisamment pour faire une impasse chez un

patient fragile. D’où la nécessité d’un controle par PCR pour un resultat négatif chez un patient à risque. Les patients symptomatiques de plus de 65 ans et présentant des facteurs de risques ainsi que les personnes contacts à risque, doivent être orientés vers un test RT-PCR.

- L’assurance maladie a traduit cela en interdisant le test antigénique chez les patients

vulnérables et les plus de 65 ans et en le limitant aux patients symptomatiques, chez le MG. Les décrets sont encore en discussion pour les patients asymptomatiques…

 

Le prélèvement en pratique :

C’est un prélèvement naso-pharyngé donc profond.

 

Ou récupérer les tests

Les tests sont fournis par l’état et à récupérer chez le pharmacien. Ils auront leurs dotations à partir du 2 novembre.
Pour certains seulement le 3 novembre

 

 

La cotation: C2 = 46 euros

Si le patient est négatif, cotation  C2 = 46 euros  ou V2 lors d’une visite.

Pour les patients testés positifs, cotation globale de C2 + MIS = 76 euros

Ce tarif, C2 ou C2+MIS, est pris en charge à 100% par l’assurance maladie obligatoire en utilisant le code EXO DIV 3.

La réalisation du test et son résultat doivent être tracés dans un document écrit remis au patient

et conservé également dans son dossier.

 

Tout résultat (positif comme négatif) devra impérativement être saisi dans un système de saisie (SI-DEP) recueillant l’ensemble des résultats de tests ( système utilisé par les labos).

Ce système de saisie sera disponible aux environs du 15 novembre…. Dans l’attente, les médecins de ville doivent transmettre les résultats positifs à l’assurance maladie en contactant la cellule contact tracing sur amelipro ou au  09 74 75 76 78 (service gratuit + prix d’un appel) ouvert de 8h30 à 17h30 du lundi au dimanche à l’Assurance Maladie qui enclenchera sans délai le contact tracing.

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